Sildenafila ou tadalafila? Na eficácia, elas empatam: uma meta-análise de 2017 com 16 estudos comparando as duas achou ereção e total de efeitos colaterais parecidos. A diferença de verdade está no relógio. Pela diretriz de 2019 da Associação Médica Brasileira, a sildenafila (o Viagra original) age de 4 a 6 horas. A tadalafila (o Cialis original) dura de 24 a 36 horas, e por isso tira a pressão do “tem que ser agora”. Nessa mesma meta-análise, os homens e as parceiras preferiram a tadalafila. Qual é melhor pra você depende do seu coração, dos seus outros remédios e da sua rotina, e essa conversa é com o médico.
Eu conheço a briga de perto por causa do grupo de WhatsApp da turma do colégio. Um amigo jurava que o “azulzinho” era mais forte. Outro jurava que era o “amarelinho”. Os dois compravam sem receita, dividiam comprimido com cunhado e nunca tinham medido a pressão. Eu, quando descobri a minha em 16 por 10, entendi que a pergunta certa não é qual é mais forte. É se você pode tomar, e qual cabe na sua vida.
Índice
- Qual a diferença entre sildenafila e tadalafila?
- Sildenafila ou tadalafila: qual é mais forte?
- Quanto tempo a tadalafila demora pra fazer efeito e quanto dura?
- Qual faz menos mal: sildenafila ou tadalafila?
- O que é tadalafila diária e pra quem serve?
- Quem não pode tomar sildenafila ou tadalafila?
- Por que a sildenafila ou a tadalafila às vezes não funciona?
- Quando procurar o médico
- Perguntas frequentes
Qual a diferença entre sildenafila e tadalafila?
A sildenafila e a tadalafila são remédios da mesma família, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5. Segundo a diretriz da Associação Médica Brasileira sobre disfunção erétil, são a terapia oral mais usada hoje: ajudam o músculo do pênis a relaxar pra o sangue entrar. A diferença principal entre elas é o tempo de ação.
| Sildenafila | Tadalafila | |
|---|---|---|
| Nome do remédio original | Viagra | Cialis |
| Começa a agir em (média da diretriz) | 30 a 60 minutos | 15 a 45 minutos |
| Duração do efeito | 4 a 6 horas, até 12 | 24 a 36 horas |
| Efeito colateral mais típico | Vermelhidão no rosto; alteração na visão | Dor nas costas e nos músculos |
| Uso diário em dose baixa | Não é o uso comum | Existe, também usado pra sintomas de próstata |
| Precisa de estímulo sexual? | Sim | Sim |
Os tempos de início e duração são os da diretriz da AMB. Os efeitos colaterais vêm de uma meta-análise de 2017 e de uma revisão sobre esses remédios, citadas mais abaixo.
Sildenafila ou tadalafila: qual é mais forte?
Nem a sildenafila nem a tadalafila é mais forte. A meta-análise de 2017 que juntou 16 estudos comparando as duas frente a frente achou eficácia e total de efeitos colaterais parecidos. Uma revisão de 2013 chegou ao mesmo lugar e mostrou que cerca de 60 a 70% dos homens respondem já na primeira tentativa.
O “mais forte” que o grupo do WhatsApp discute não existe. O que a meta-análise achou de diferente foi outra coisa: com a tadalafila, os homens tiveram melhora maior na confiança sexual, e eles e as parceiras preferiram a tadalafila. A revisão de 2013, mais antiga, não tinha achado preferência clara; a meta-análise de 2017, só com comparações diretas, achou. Faz sentido: com 24 horas ou mais de janela, o sexo deixa de ter hora marcada. Pra quem tem ansiedade de desempenho, e quase todo homem que falhou tem um pouco, isso pesa. Falo mais disso no artigo sobre ansiedade de performance.
Já a sildenafila tem a seu favor a janela curta. Tem homem que prefere o efeito concentrado em poucas horas e não quer remédio circulando o fim de semana inteiro.
Quanto tempo a tadalafila demora pra fazer efeito e quanto dura?
Pela diretriz de 2019 da Associação Médica Brasileira, a tadalafila começa a agir de 15 a 45 minutos depois de tomada, e o efeito dura de 24 a 36 horas. A sildenafila começa de 30 a 60 minutos depois e dura de 4 a 6 horas, podendo chegar a 12. São médias: o tempo varia de homem pra homem e com a comida no estômago.
“Efeito” aqui não quer dizer ereção o tempo todo. Nenhum dos dois funciona sem estímulo sexual, a própria diretriz diz isso com todas as letras. O remédio deixa o terreno pronto. Sem desejo, sem toque, sem clima, não acontece nada. E ereção que não vai embora por mais de 4 horas é problema, não vantagem: é caso de pronto-socorro.
Qual faz menos mal: sildenafila ou tadalafila?
Sildenafila e tadalafila empatam no total de efeitos colaterais, segundo a meta-análise de 2017 com 16 estudos. O que muda é o tipo. A tadalafila deu mais dor muscular e dor nas costas, e menos vermelhidão no rosto. A sildenafila, segundo a revisão de 2013, está mais ligada a alterações na visão, como enxergar meio azulado.
Dor de cabeça, nariz entupido e rosto quente aparecem com os dois e costumam passar. Qualquer coisa fora disso, como dor no peito, tontura forte, perda súbita de visão ou de audição, é motivo pra parar e procurar atendimento. Esses alertas constam da bula dos dois remédios.
O que é tadalafila diária e pra quem serve?
A tadalafila diária é o uso da tadalafila em dose baixa, todo dia, em vez de tomar só antes da relação. Ela serve pra disfunção erétil e pros sintomas urinários da próstata aumentada. Uma meta-análise de 2018 com 13 estudos e 3.973 pacientes mostrou melhora nas duas coisas em 12 semanas, com poucos efeitos colaterais.
Pra homem de 50 que acorda três vezes à noite pra urinar e também anda falhando na cama, isso é conversa interessante pra levar ao urologista. Mas é conversa. Quem decide se é o seu caso, e em que dose, é ele.
Quem não pode tomar sildenafila ou tadalafila?
Quem usa nitrato não pode tomar nem sildenafila nem tadalafila. A diretriz de 2019 da AMB lista duas contraindicações absolutas: o uso junto com nitratos, os remédios de angina como a isossorbida, que muita gente põe debaixo da língua, e a alergia aos componentes do remédio. A combinação com nitrato pode derrubar a pressão de forma perigosa, e isso vale também pro poppers, que é da mesma família química.
Em quem toma remédio de pressão ou remédio de próstata do tipo alfabloqueador (tansulosina, doxazosina), a combinação pode acentuar a queda de pressão. A diretriz não proíbe, mas o médico precisa saber. Expliquei isso com calma no artigo sobre remédio de pressão e ereção.
Quem tem cirrose ou outra doença de fígado, ou doença grave de rim, ou toma alguns remédios pra HIV, também precisa de ajuste, porque o remédio fica mais tempo no sangue. Tudo isso é motivo pra ter receita de verdade, e não comprimido emprestado do cunhado.
Por que a sildenafila ou a tadalafila às vezes não funciona?
Na maioria das vezes, a sildenafila ou a tadalafila falha por uso errado. A diretriz de 2019 da AMB cita um estudo com 100 homens que diziam que o remédio não funcionou: 56 usavam de forma errada, e 45 deles tomavam dose abaixo da recomendada. Os erros que a diretriz cita são:
- Dose abaixo da certa.
- Tomar de estômago cheio.
- Tentar a relação fora da janela de ação do remédio.
- Esperar que funcione sem estímulo sexual.
No grupo do WhatsApp, o campeão era partir o comprimido pra economizar. Depois reclamavam que não funcionava.
E tem o diagnóstico que ninguém fez. A mesma diretriz cita que, entre homens com testosterona baixa que não responderam ao remédio, 72% passaram a responder depois de tratar o hormônio. Se o comprimido não resolveu, a resposta pode estar no exame de sangue, e o artigo sobre testosterona baixa explica quais sinais olhar. Trocar de remédio, com o médico, também conta: na revisão de 2013, quando os homens puderam experimentar os diferentes remédios dessa família, a taxa de sucesso chegou a 89%.
Diabetes e doença do coração também atrapalham a resposta, e são mais um motivo pra ver a falha como sinal, como eu conto no guia sobre ereção fraca depois dos 40. E se a ereção vem mas não se mantém, o problema pode ser outro, como eu explico no artigo sobre ereção que não sustenta.
Quando procurar o médico
Procure um urologista antes de tomar qualquer um dos dois, principalmente se você tem pressão alta, doença do coração, diabetes, problema de fígado ou de rim, ou toma remédio de uso contínuo. Disfunção erétil pode ser sinal precoce de doença cardiovascular, e o remédio sem investigação pode esconder o aviso. Volte ao médico se o remédio não funcionou depois de algumas tentativas do jeito certo.
Vá ao pronto-socorro se tiver dor no peito, falta de ar, tontura forte ou desmaio depois de tomar, perda súbita de visão ou de audição, ou ereção que dura mais de 4 horas. E se você usa nitrato para o coração ou poppers, não tome nenhum dos dois.
Perguntas frequentes
Sildenafila ou tadalafila, qual o melhor?
Na eficácia, empatam: uma meta-análise de 2017 com 16 estudos achou resultados parecidos e total de efeitos colaterais parecido. A tadalafila dura mais, de 24 a 36 horas, e foi a preferida dos homens e das parceiras. A melhor pra você depende do seu coração, dos seus outros remédios e da sua rotina, e é decisão do médico.
Qual a diferença entre sildenafila e tadalafila?
São da mesma família de remédio e funcionam do mesmo jeito. A principal diferença é o tempo: a sildenafila age por 4 a 6 horas e a tadalafila por 24 a 36 horas. Também muda o efeito colateral mais típico: vermelhidão no rosto e alteração visual com a sildenafila, dor nas costas com a tadalafila.
Viagra e Cialis são a mesma coisa que sildenafila e tadalafila?
Sim. Viagra é o nome comercial original da sildenafila e Cialis é o da tadalafila. Os genéricos têm o mesmo princípio ativo e costumam custar bem menos que o original. A diferença principal entre os dois é o tempo de ação: 4 a 6 horas contra 24 a 36 horas.
Qual é mais forte, sildenafila ou tadalafila?
Nenhuma é mais forte. Uma meta-análise de 2017 com 16 estudos que compararam as duas não achou diferença significativa de eficácia. A tadalafila parece mais forte pra alguns homens porque dura mais, o que tira a pressão do horário e ajuda na confiança.
Qual faz menos mal, sildenafila ou tadalafila?
No total de efeitos colaterais, empatam. A sildenafila dá mais vermelhidão no rosto e alteração visual; a tadalafila dá mais dor nas costas e nos músculos. Pra quem usa nitrato ou poppers, as duas fazem mal e são proibidas.
Qual faz efeito mais rápido, sildenafila ou tadalafila?
Pelas médias da diretriz de 2019 da Associação Médica Brasileira, a tadalafila começa a agir de 15 a 45 minutos depois de tomada, contra 30 a 60 minutos da sildenafila. O tempo varia de homem pra homem. A diferença grande está na duração: 24 a 36 horas contra 4 a 6.
Tadalafila demora quanto tempo pra fazer efeito?
Segundo a diretriz de 2019 da Associação Médica Brasileira, de 15 a 45 minutos em média. A sildenafila leva de 30 a 60 minutos. Nas duas, a ereção só acontece com estímulo sexual: o remédio prepara o terreno, mas não liga nada sozinho.
Quanto tempo dura o efeito da tadalafila?
De 24 a 36 horas, segundo a diretriz da Associação Médica Brasileira. A sildenafila dura de 4 a 6 horas, podendo chegar a 12. Durar não quer dizer ereção o tempo todo: o remédio só age quando existe estímulo sexual.
Pode tomar sildenafila com comida?
Pode, mas a diretriz da Associação Médica Brasileira lista o uso de estômago cheio entre os motivos de o remédio falhar. Refeição pesada logo antes costuma atrapalhar. O horário certo em relação à refeição é uma das coisas pra acertar com o médico.
Pode tomar tadalafila com cerveja?
Álcool em excesso atrapalha a ereção por conta própria, como eu explico no artigo sobre álcool e ereção, e ainda deixa difícil saber se o remédio funcionou. Quanto dá pra beber junto é pergunta pro médico que receitou.
Pode tomar tadalafila todo dia?
Existe um esquema de tadalafila diária em dose baixa, usado pra disfunção erétil e pra sintomas urinários da próstata aumentada, com bons resultados em estudos de 12 semanas. Mas é tratamento indicado pelo médico, com dose e tempo definidos por ele, não um hábito pra começar por conta.
Tadalafila precisa de receita?
Sim. Sildenafila e tadalafila são remédios de tarja vermelha, de venda sob prescrição médica. Não são remédio controlado, mas são de venda sob prescrição, e o motivo é justamente este: a avaliação do coração e dos outros remédios é o que evita problema sério.
Tadalafila vicia?
Tadalafila e sildenafila são tarja vermelha, não tarja preta: não estão na lista de remédios controlados por risco de dependência. O que alguns homens relatam é insegurança de tentar sem o comprimido. Se isso acontecer, é conversa pro urologista, que pode ajudar a tratar a causa e não só o sintoma.
Posso tomar sildenafila ou tadalafila se tomo remédio de pressão ou de próstata?
Muitos homens que tomam remédio de pressão usam sildenafila ou tadalafila, com liberação médica. A diretriz da AMB diz que a combinação com anti-hipertensivos ou alfabloqueadores pode acentuar a queda de pressão, mas não é proibida. A proibição absoluta é com nitratos, os remédios de angina.
Remédio de ereção funciona, e funciona bem. Só não deixa ele ser a primeira coisa que você faz. A primeira é medir a pressão e fazer o exame de sangue. Se depois disso o médico achar que vale, você toma sabendo o que está tomando. Muito melhor que dividir comprimido com cunhado.
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Sildenafila e tadalafila são medicamentos de venda sob prescrição: nunca comece, troque ou ajuste a dose sem orientação do médico.
