Libido baixa no homem é a queda da vontade de sexo, e depois dos 40 as causas mais comuns são testosterona baixa, depressão ou estresse, sono ruim, álcool, alguns remédios (principalmente antidepressivos) e problemas no relacionamento. Quase sempre tem mais de uma causa junto. Ficar sem vontade por uns dias é normal. Perder o desejo por semanas ou meses, sem motivo claro, merece consulta, porque um exame de sangue, colhido de manhã, mostra se o hormônio está envolvido. Não é “coisa da idade” que você tem que aceitar calado.
Eu achei que era idade. Aos 47, tinha semana inteira em que eu nem lembrava que sexo existia. Voltava da estrada na sexta, jantava e dormia no sofá com a TV ligada. A Vera percebeu antes de mim e perguntou, com todo o cuidado do mundo, se eu tinha outra pessoa. Não tinha. Eu só estava apagado, e não sabia que isso tinha nome, causa e tratamento. Na época eu não liguei uma coisa à outra. Só fui entender aos 48, no consultório do Dr. Fernando.
Índice
- O que é libido baixa no homem?
- Quais as causas da falta de libido masculina?
- Falta de desejo sexual masculino pode ser psicológico?
- Libido baixa no homem: o que fazer e como aumentar?
- Qual médico procurar pra libido baixa?
- Quando procurar o médico
- Perguntas frequentes
O que é libido baixa no homem?
Libido baixa, ou perda de libido, é a diminuição do desejo sexual, a vontade de ter relação. É o que muita gente chama de falta de desejo sexual masculino. Não é a mesma coisa que disfunção erétil. Na disfunção erétil, o homem quer, mas o corpo não responde. Na libido baixa, falta a vontade. As duas podem andar juntas, e muitas vezes andam: quem falhou algumas vezes começa a evitar o assunto, e aí fica difícil saber o que veio primeiro.
Quando a falta de desejo é persistente e incomoda, os médicos chamam de desejo sexual hipoativo. O nome é feio, mas ajuda na consulta: é esse o termo que o médico vai reconhecer.
Quais as causas da falta de libido masculina?
As causas mais comuns de falta de libido no homem depois dos 40 são hormonais (testosterona baixa, tireoide, prolactina), emocionais (depressão, ansiedade, estresse), de estilo de vida (sono ruim, álcool, excesso de peso) e remédios. Uma revisão sobre o assunto aponta que, no homem, as doenças hormonais são causa comum de queixa de libido, o que é mais um motivo pra não pular o exame de sangue.
Testosterona baixa. É a primeira suspeita, e com razão. O estudo europeu EMAS, publicado no New England Journal of Medicine, avaliou 3.369 homens de 40 a 79 anos, com exame de sangue colhido de manhã, e viu que três sintomas sexuais são os que mais andam junto com testosterona baixa: pouca ereção de manhã, pouco desejo sexual e disfunção erétil. Quanto mais desses sintomas, mais baixo o hormônio tendia a estar. Eu explico os outros sinais e o exame no artigo sobre testosterona baixa.
Tireoide e prolactina. A comissão da Sociedade Internacional de Medicina Sexual sobre causas hormonais recomenda investigar a testosterona em todo homem com desejo sexual baixo, e também discute o papel da prolactina e dos hormônios da tireoide. São exames de sangue comuns.
Remédios. Antidepressivos estão entre os que mais pesam. Uma meta-análise sobre disfunção sexual causada por antidepressivos achou problema sexual, incluindo queda de desejo, em 25,8% a 80,3% dos pacientes, dependendo do remédio, com sertralina, venlafaxina, citalopram, paroxetina e fluoxetina entre os que mais afetam. Outros remédios também podem pesar na parte sexual, como a espironolactona usada pra pressão, que eu cito no artigo sobre remédio de pressão e ereção, e a finasterida, que eu discuto no artigo sobre se a finasterida vale o risco.
Sono, álcool e barriga. Dormir mal derruba a testosterona, e é por isso que eu escrevi um artigo inteiro sobre sono e testosterona. A gordura da barriga faz o mesmo, como eu conto no artigo sobre barriga e testosterona. E a cerveja de todo dia, que parece relaxar, pesa na parte sexual mais do que a gente gosta de admitir.
Falta de desejo sexual masculino pode ser psicológico?
Pode, e muito. Falta de desejo sexual masculino de causa psicológica é comum: depressão, ansiedade, estresse no trabalho, luto, dívida, briga em casa, tudo isso apaga a vontade. Homem deprimido raramente diz “estou deprimido”. Ele diz “estou cansado”, fica irritado, perde a paciência e perde o interesse por coisas de que gostava, inclusive sexo. Eu falo desse jeito masculino de ficar deprimido no artigo sobre testosterona e humor.
O relacionamento também conta. Rotina, mágoa guardada e falta de conversa derrubam o desejo sem precisar de nenhum hormônio fora do lugar. E tem o medo: homem que falhou na cama algumas vezes às vezes “perde a vontade” como forma de se proteger de falhar de novo. Se esse é o seu caso, o artigo sobre ansiedade de performance explica o ciclo.
A parte difícil é que causa física e causa emocional se misturam. Testosterona baixa deixa o homem desanimado e sem energia, o que parece depressão. Depressão tratada com antidepressivo pode derrubar a libido pelo remédio. Por isso não dá pra adivinhar sozinho, e por isso o exame de sangue vem antes do “é psicológico”.
Libido baixa no homem: o que fazer e como aumentar?
O primeiro passo com libido baixa é marcar consulta e pedir exame de sangue, antes de comprar qualquer coisa. Com o resultado na mão, o médico trata a causa: repõe hormônio quando falta de verdade, ajusta o remédio que está atrapalhando, trata a depressão ou encaminha pra terapia.
Enquanto a consulta não chega, algumas coisas dependem só de você:
- Anote há quanto tempo o desejo caiu e se veio junto com algo: remédio novo, perda de emprego, ganho de peso, fase ruim no casamento.
- Repare se a ereção de manhã continua aparecendo. É uma pista que o médico vai querer saber.
- Diminua a bebida por algumas semanas e veja o que muda. Se você bebe muito todo dia, fale com o médico antes de cortar de uma vez.
- Durma. Parece bobo, mas sono curto de noite atrás de noite é um dos jeitos mais rápidos de apagar um homem.
E converse com a sua parceira ou parceiro. Silêncio vira desconfiança, como aconteceu comigo. Uma frase honesta (“não é você, eu estou sem vontade e vou ver o que é”) tira um peso enorme da casa.
Sobre remédio e suplemento pra “aumentar a libido”: nenhum substitui descobrir a causa. Remédio de ereção, como sildenafila e tadalafila, não aumenta desejo, só ajuda a ereção quando o desejo existe. E reposição de testosterona só faz sentido quando o exame confirma que ela está baixa, como eu explico no artigo sobre os riscos da reposição.
Qual médico procurar pra libido baixa?
Pra libido baixa, o urologista é uma boa porta de entrada, porque cuida de hormônio masculino e da parte sexual. O endocrinologista também serve, principalmente se houver suspeita de tireoide ou outro problema hormonal. O clínico geral do posto de saúde pode pedir os primeiros exames e encaminhar. Se o quadro tem cara de depressão ou ansiedade, o psiquiatra ou o psicólogo entram no time.
O que não pode é não ir. Se você nunca fez um check-up, esta é uma boa desculpa pra fazer, e eu listei os exames básicos no artigo sobre check-up masculino.
Quando procurar o médico
Procure um médico se a falta de desejo dura mais de algumas semanas, se veio junto com cansaço que não passa, ereção fraca ou sumiço da ereção da manhã, perda de pelos, aumento das mamas, dor de cabeça que não passa ou mudança na visão, ou se começou depois de um remédio novo. Não pare nenhum remédio por conta própria, principalmente antidepressivo: converse com quem receitou.
Se a falta de vontade vem junto com tristeza profunda, desesperança ou pensamento de que a vida não vale a pena, procure ajuda hoje. O CVV atende 24 horas pelo telefone 188, de graça, e em emergência ligue 192 (SAMU).
Perguntas frequentes
O que deixa o homem sem vontade de ter relação?
Libido baixa no homem costuma ter mais de uma causa. As mais comuns depois dos 40 são testosterona baixa, depressão, ansiedade e estresse, sono ruim, álcool, excesso de peso, problemas de tireoide ou prolactina, remédios como antidepressivos e problemas no relacionamento. Muitas vezes há mais de uma causa ao mesmo tempo, por isso o exame de sangue ajuda a separar o que é hormonal do que não é.
Quais são os sintomas de libido baixa no homem?
O principal é quase não pensar em sexo e não sentir falta dele. O homem para de tomar a iniciativa, adia ou evita a relação. Quando a causa é hormonal, é comum vir junto cansaço, pouca ereção de manhã e ereção mais fraca. Se isso dura semanas, vale fazer o exame de sangue.
É normal o homem ficar sem vontade de ter relação?
Ficar sem vontade por alguns dias, numa fase de cansaço ou estresse, é normal. Perder o desejo por semanas ou meses, sem motivo claro, não é “normal da idade” e merece consulta. Libido baixa persistente pode ser sinal de testosterona baixa, depressão ou efeito de remédio.
Falta de desejo sexual masculino pode ser psicológico?
Pode. Depressão, ansiedade, estresse e problemas no relacionamento estão entre as causas mais comuns. Mas causa física e emocional se misturam, por exemplo testosterona baixa deixa o homem desanimado, então o certo é fazer o exame de sangue antes de concluir que é só psicológico.
Libido baixa é sinal de testosterona baixa?
Pode ser. Num estudo europeu com 3.369 homens de 40 a 79 anos, publicado no New England Journal of Medicine, o desejo sexual baixo foi um dos três sintomas sexuais mais ligados à testosterona baixa, junto com pouca ereção de manhã e disfunção erétil. Só o exame de sangue confirma, colhido de manhã e muitas vezes repetido, junto com a avaliação do médico.
Antidepressivo diminui a libido?
Muitos diminuem. Uma meta-análise achou disfunção sexual em 25,8% a 80,3% dos pacientes, dependendo do remédio, com sertralina, venlafaxina, citalopram, paroxetina e fluoxetina entre os que mais afetam. Alguns, como bupropiona e mirtazapina, não diferiram do placebo. Nunca troque ou pare por conta: fale com o médico que receitou.
Qual médico procurar pra libido baixa?
O urologista é uma boa porta de entrada, porque cuida de hormônio masculino e da parte sexual. O endocrinologista também atende, principalmente se houver suspeita de tireoide. O clínico geral do posto de saúde pode pedir os primeiros exames e encaminhar.
O que tomar pra aumentar a libido masculina?
Não existe remédio que aumente o desejo sem tratar a causa. Sildenafila e tadalafila ajudam a ereção, não o desejo. Testosterona só é indicada quando o exame confirma que está baixa. Suplemento vendido como estimulante não resolve depressão, remédio que atrapalha nem hormônio fora do lugar. O caminho é descobrir o motivo e tratar ele.
Libido baixa tem cura?
Na maioria dos casos, melhora quando a causa é tratada: hormônio reposto quando falta de verdade, remédio ajustado, depressão tratada, sono e bebida acertados. Comigo, a vontade voltou junto com a pressão controlada e os quilos a menos.
Se a Vera não tivesse marcado aquele check-up, eu teria continuado achando que era idade. Não era. Era pressão, barriga, sono ruim e um homem apagado. Se você está se reconhecendo aqui, não espera ninguém perguntar. Marca o exame.
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Nunca inicie, interrompa ou troque remédios, incluindo antidepressivos e hormônios, sem orientação do médico.
